Augmentation mammaire

L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale au cours de laquelle des implants sont placés. Il vise à modifier ou restaurer la forme, la taille et le volume du sein; elle est réalisée à la fois à des fins esthétiques et à des fins médicales (reconstruction mammaire après son retrait).

En plus de la récupération complète de la glande mammaire après son ablation, l'indication médicale de la chirurgie est l'hypomastie, qui se caractérise par une altération du développement mammaire. Divers types d'anomalies dans le développement du corps, dans lesquelles la symétrie des glandes mammaires est perturbée, sont également l'une des raisons pour lesquelles les femmes acceptent la chirurgie d'augmentation mammaire. Cependant, la cause la plus fréquente d'augmentation mammaire est l'affaissement, qui survient chez presque toutes les femmes qui allaitent indépendamment depuis longtemps.

Si nous parlons des raisons esthétiques pour lesquelles les femmes ont recours à la chirurgie d'augmentation mammaire, le plus souvent, cela a une base psychologique: en raison du mécontentement quant à la forme, au volume ou à la taille des seins, les filles ressentent une gêne, elles deviennent susceptibles de dépression.

La chirurgie d'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale sérieuse qui nécessite une longue préparation et une sélection minutieuse des implants. En plus des indications médicales et esthétiques de la chirurgie, il existe également un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles l'augmentation mammaire peut être retardée jusqu'à ce que les contre-indications soient éliminées, ou l'opération ne peut pas être effectuée du tout.

L'augmentation mammaire n'est pas pratiquée chez les patientes souffrant d'un trouble mental tel que la dysmorphobie corporelle. Bien qu'une raison non prouvée que les chirurgiens rejettent l'augmentation mammaire est une lésion généralisée du tissu conjonctif. En outre, l'opération n'est pas réalisée chez les femmes sujettes ou présentant des formations fibreuses ou kystiques, chez les patientes à haut risque de développement postopératoire de cancer du sein. Les contre-indications à la chirurgie plastique sont les moins de 18 ans, la grossesse, l'allaitement. L'intervention n'est pas réalisée en présence de maladies telles qu'une mauvaise coagulation sanguine, des maladies chroniques des organes internes, des processus inflammatoires aigus, l'hépatite C, le VIH, la syphilis.

La chirurgie est pratiquée avec une extrême prudence chez les patients ayant une tendance aux réactions allergiques, surtout en cas d'intolérance individuelle aux composants qui composent les implants et à l'anesthésie.

Planification d'une chirurgie d'augmentation mammaire

Une opération aussi grave que l'augmentation mammaire doit être soigneusement planifiée et vous devez commencer par une consultation avec un mammologue. C'est ce médecin qui se spécialise dans les seins féminins, prescrira l'échographie nécessaire et effectuera une mammographie. En outre, il sera nécessaire de passer une série de tests standard, qui consiste en une analyse d'urine générale, un test sanguin biochimique et la vérification du degré de coagulabilité. Vous aurez également besoin d'un cardiogramme et d'un test de MST.

Un point important est l'établissement d'une relation de confiance entre le patient et le chirurgien plasticien. Le médecin opérant vous aidera à faire le bon choix, vous indiquera quels implants sont préférables à installer, à partir de quel matériau et de quelle manière. Lors de la consultation, il est important que la femme communique au médecin tous ses souhaits et que le chirurgien l'aide à choisir une option de compromis qui répondra au mieux aux objectifs médicaux et esthétiques de l'opération.

Une fois que les résultats de toutes les analyses sont prêts et qu'il a été découvert qu'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie d'augmentation mammaire, il sera possible de commencer à élaborer un plan opérationnel, qui comprend trois phases principales.

1. Fournissez des informations complètes sur vous-même au médecin opérant. Cette étape comprend non seulement la collecte de l'anamnèse, mais également des informations sur la croissance des glandes mammaires pendant la puberté, s'il y a eu des violations ou des écarts par rapport à la norme, et cela s'applique également à la période de grossesse, l'allaitement. De plus, il est nécessaire d'informer le médecin de toutes les opérations effectuées et des raisons pour lesquelles les interventions ont été prescrites. À ce stade, les maladies chroniques (le cas échéant) doivent être indiquées et une évaluation de l'état général du corps doit être effectuée à ce moment-là.
2. Examen avant la chirurgie. En plus des tests ci-dessus, sur la base des résultats des tests, le médecin peut les prescrire à répéter si les résultats sont controversés ou prescrira des tests et examens supplémentaires.
3. Le choix des systèmes et des méthodes d'installation. Il est très important ici de choisir la forme correcte du futur sein, afin que cela n'aille pas à l'encontre de la constitution du corps. Lors de la sélection des implants, le spécialiste prend en compte le volume thoracique du patient, évalue l'état des glandes mammaires et de la peau du sein, et prend des mesures de l'aréole et du mamelon.

Il est très important d'écouter le médecin et d'écouter son avis professionnel, vous ne devriez pas être surpris lorsqu'un spécialiste suggère une méthode alternative pour changer la forme du sein, sur la base des données reçues du patient.

Aspects techniques de la chirurgie d'augmentation mammaire

La chirurgie d'augmentation mammaire consiste à administrer une anesthésie générale au patient par voie intraveineuse ou par anesthésie endotrachéale. En termes de durée, l'opération dure dans les deux heures, s'il n'y a pas de complications. En cas de complications, la durée de la procédure peut être augmentée.

Les endoprothèses rondes ou les implants en forme de larme sont utilisés pour l'augmentation mammaire. Selon la partie du sein où l'incision sera pratiquée, l'opération peut être:

• podaréolaire (le long du bord de l'aréole par le bas);
• inframammaire (l'incision est faite dans le pli sous le sein);
• transaxillaire (par une incision dans l'aisselle);
• transumbilical (par l'accès au nombril).

L'implant sélectionné peut être placé dans différentes parties du sein: sous le muscle mammaire, sous le tissu mammaire ou aux deux endroits. En fonction de tous ces aspects, la technique pour effectuer une chirurgie d'augmentation mammaire sera déterminée.

Quelle que soit la technique pratiquée pour la chirurgie, la longueur du tissu sera sectionnée de 5 à 6 centimètres. Le fait que l'incision soit assez large reste également invisible aux regards indiscrets, car elle est cachée dans les plis naturels de la peau.

Chacune des méthodes de pose d'implants a ses avantages.

Ainsi, lorsque l'augmentation mammaire est réalisée avec la méthode inframammaire, puisque les implants sont installés par une incision sous le sein, le chirurgien peut disposer les endoprothèses aussi symétriquement que possible et le saignement sera plus facile à arrêter.

Lorsque l'opération est réalisée par une incision dans l'aisselle, la cicatrice postopératoire est naturellement cachée. Cependant, cette technique ne permet pas d'obtenir une symétrie parfaite entre les implants. Le plus souvent, cette technique implique l'utilisation d'outils endoscopiques.

Lorsque les implants sont installés par une incision le long de la ligne du bord de l'aréole, après un certain temps, la cicatrice devient absolument invisible, mais la technique est étroitement liée à la probabilité de dommages aux terminaisons nerveuses et au tissu mammaire.

En fonction de la technique choisie, le chirurgien effectue une dissection tissulaire. En outre, le tissu mammaire est séparé, la formation d'un lit pour la prothèse se produit. Dans tous les cas, l'endoprothèse est placée derrière le muscle pectoral ou les tissus glandulaires. Après avoir façonné la poche, le chirurgien installe l'implant et suture le tissu mammaire. Pour la couture, on utilise des fils qui ne nécessitent pas de retrait. Une suture cosmétique est appliquée sur le site de la dissection cutanée. Pour éviter l'accumulation de liquide lymphatique, le sinus est drainé en installant un tube spécial. Le drainage est retiré dans un délai de 1 à 3 jours. Au stade final de l'augmentation mammaire, un bandage stérile est appliqué et un bandage est appliqué sur le sein.

Caractéristiques des implants d'augmentation mammaire

L'augmentation mammaire consiste à installer des implants directement dans la glande mammaire, c'est-à-dire qu'il y a contact direct de l'endoprothèse avec les tissus internes. Compte tenu de ce fait, les implants modernes répondent à toutes les exigences nécessaires, ce qui exclut le risque de rejet des prothèses par le corps. C'est pourquoi les endoprothèses sont fabriquées avec des matériaux synthétiques, qui ne contiennent pas d'impuretés chimiques, pour cette raison les implants conservent longtemps leurs qualités primaires, sont élastiques et ne perdent pas de volume. La coque des implants modernes n'est pas rugueuse, mais elle est en même temps suffisamment solide, ce qui exclut la possibilité de pénétration du liquide remplissant l'implant dans la glande mammaire. Il est également important que l'endoprothèse ne provoque pas de réactions allergiques et ne soit pas toxique.

Toutes les propriétés qui ont été indiquées ci-dessus sont possédées au maximum par les implants en silicone à coque dure. De telles endoprothèses diffèrent par le matériau de remplissage, elles peuvent être gélatineuses (dans ce cas, un gel de silicone est utilisé) ou les implants peuvent être remplis d'une solution saline de chlorure de sodium. Aujourd'hui, les plus populaires sont les implants qui n'ont pas une coquille, mais deux. Cette endoprothèse se compose de plusieurs couches: coque dure, solution saline, coque dure, gel de silicone et coque dure.

Les implants en silicone sont installés depuis plusieurs décennies et pendant ce temps, ils se sont non seulement imposés comme un matériau de haute qualité, mais ont également été assez modernisés. Désormais, le marché propose des implants en silicone à surface lisse et poreuse, développés avec des matériaux écologiques et hypoallergéniques. Les implants texturés (poreux) sont la dernière génération d'endoprothèses, en augmentant le sein, une femme peut être sûre qu'avec le temps, la formation de bosses dures dans la zone de l'implant ne se produira pas, mais personne n'exclut la possibilité de formation de contractures.

Si auparavant, après la pose des implants en silicone, il était possible de sentir que le sein était corrigé, puisque la prothèse était solide, aujourd'hui le remplissage de gel rend l'implant le plus proche possible du sein naturel.

Les endoprothèses à double enveloppe ont un niveau de protection accru contre la fuite de matériau de remplissage dans la glande mammaire.

Les implants se présentent sous deux formes: rondes et en forme de goutte. Les endoprothèses en forme de larme ressemblent plus à la forme naturelle du sein que les endoprothèses rondes. En tenant compte des caractéristiques anatomiques de chaque patient, l'implant est sélectionné individuellement.

Caractéristiques de l'évolution de la période postopératoire

La période de rééducation et le retour à un rythme de vie normal après une chirurgie d'augmentation mammaire dépendent directement de la façon dont la patiente répond à toutes les recommandations du médecin.

Immédiatement après la chirurgie, dans les premières heures, la femme ressentira une douleur à des degrés divers, qui diminuera progressivement au cours des sept jours. Il est recommandé de passer les 2-3 premiers jours sous la supervision de spécialistes en milieu hospitalier. Pour soulager une douleur intense, le médecin prescrit l'utilisation d'analgésiques. La suppression des points a lieu le 7 au 10ème jour. Après le congé du patient, le médecin note nécessairement qu'une hygiène complète peut être effectuée au plus tôt le cinquième jour après l'opération.

Le processus de restauration de la forme du sein dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, cela dépend directement de la précision avec laquelle le médecin a procédé à la séparation des muscles du sein.

Il est recommandé de ne pas retirer le pansement appliqué immédiatement après l'opération sur la poitrine pendant 1 mois. Pendant les deux à trois premières semaines, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité physique, notamment sportive. Si la période de rééducation se déroule sans complications, vous pouvez commencer progressivement la mise en charge après un mois.

Les cicatrices au site de l'incision et de la suture disparaissent complètement après 6 mois.

Afin de ne pas créer de pression négative sur la poitrine, il est recommandé de ne dormir qu'en décubitus dorsal. En outre, pour éviter l'apparition de réactions inflammatoires, il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser des produits cosmétiques pour les soins de la peau. Il est strictement interdit de prendre des bains, de visiter des bains et des saunas dans le premier mois suivant la chirurgie.

Il est important de suivre l'ensemble du traitement prescrit par votre médecin. Pour évaluer votre état général, vous devez consulter votre chirurgien un mois après la chirurgie d'augmentation mammaire, vous devez donc consulter un médecin deux fois par an.

Complications et risques de la chirurgie d'augmentation mammaire

La chirurgie d'augmentation mammaire est associée à un certain nombre de risques et de complications qui peuvent survenir à la fois pendant l'opération et pendant la période postopératoire et de rééducation. Cependant, les experts notent le fait que les complications après une telle intervention sont extrêmement rares. Une complication assez courante est l'infection du site d'incision des tissus mous, et des complications sont également souvent associées au fait que le patient néglige les instructions du médecin concernant la période postopératoire.

Par exemple, après une chirurgie d'augmentation mammaire, une femme peut faire face à des complications telles que le déplacement de l'implant, ce qui entraîne une violation de la symétrie entre les glandes mammaires. Cette complication est une conséquence d'une activité physique supérieure à la normale ou plus tôt que prévu, ainsi que le résultat d'un retrait précoce du bandage ou d'un sommeil sur le ventre.

Si, pendant l'opération, les terminaisons nerveuses de l'aréole ont été endommagées, la sensibilité des mamelons peut être complètement perdue à l'avenir.

Si une infection pénètre dans le site d'incision, une suppuration peut survenir, une violation des règles des antiseptiques et de l'hygiène est la cause d'une telle complication.

En outre, immédiatement après l'opération, le patient peut présenter des saignements, ce qui entraînera une accumulation de caillots sanguins dans la zone d'implantation et la nécessité de les drainer. C'est peu probable, mais il peut arriver que la coque de l'implant se brise: cette complication est éliminée en remplaçant l'endoprothèse.

Les experts notent que le développement des cellules cancéreuses ne peut pas être associé à la chirurgie d'augmentation mammaire et que la chirurgie n'interfère pas avec l'allaitement naturel et ne complique pas la période de gestation.