Opérations d'augmentation mammaire: types et caractéristiques

L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale. Le niveau de la médecine moderne vous permet d'obtenir un résultat de telle qualité que même un spécialiste ne sera pas toujours en mesure de distinguer un buste naturel d'un buste artificiel. Les raisons de contacter des chirurgiens peuvent être à la fois un mécontentement quant à la taille du sein, son asymétrie ou un changement de sa forme antérieure après une période de grossesse et d'allaitement.

Raisons de contacter un chirurgien

L'apparence des glandes mammaires peut changer sous l'influence de nombreux facteurs, notamment le niveau de force musculaire, la posture, l'élasticité des ligaments. Le plus souvent, l'insatisfaction à l'égard de ses seins augmente chez les femmes proches de 35-40 ans, lorsqu'il y a une diminution naturelle de son volume et une détérioration de l'élasticité, se forment après une période de lactation.

Les principales raisons pour lesquelles une femme se rend chez un chirurgien:

• la présence de malformations congénitales dans la structure du torse;
• l'absence d'une ou des deux glandes en raison de l'opération;
• asymétrie prononcée;
• différentes tailles des glandes mammaires;
• restauration du volume normal du sein après une blessure;
• atrophie mammaire due à des problèmes hormonaux.

De plus, l'opération est indiquée pour corriger les résultats de la chirurgie précédente.

Raisons non médicales:

• Difficulté à trouver des sous-vêtements ou des vêtements
• asymétrie palpable des glandes mammaires;
• correction de la ptose prononcée du buste;
• récupération mammaire après l'allaitement ou une perte de poids soudaine

Contre-indications à la chirurgie

Contre-indications pour l'opération:

• âge jusqu'à 18 ans (ou plus, en fonction de l'achèvement du processus de formation des glandes mammaires);
• la présence de maladies infectieuses oncologiques et aiguës;
• maladies chroniques aux stades d'exacerbation;
• processus inflammatoires sur la peau;
• tendance accrue du corps à former des cicatrices chéloïdes;
• réactions allergiques au silicone et à d'autres composants d'implants mammaires;
• diabète sucré et troubles mentaux;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• problèmes de coagulation sanguine normale;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• fortes fluctuations de poids.

Risques et complications

Au moment de décider de subir une chirurgie d'augmentation mammaire, il est important de peser les risques possibles:

1. Contracture capsulaire: Risque accru de prolifération de tissu fibreux autour de l'implant, ce qui rend la glande trop dure.
2. Déplacement de l'implant: est capable de se déplacer dans différentes directions. Un spécialiste expérimenté peut le remettre en place sans avoir à le répéter.
3. Divergence de la couture: Une situation similaire peut se produire si les soins postopératoires ne sont pas effectués correctement.
4. Disparition de la sensation dans un ou les deux mamelons:cela est dû à des dommages à plusieurs terminaisons nerveuses (un problème similaire peut persister pour toujours ou passer avec le temps).
5. L'apparition d'ondulations sur les glandes:les rides des tissus peuvent survenir chez les femmes minces si elles sont installées avec un implant de type solution saline.
6. Écraser: Ce défaut est assez courant lors de l'installation de structures à base de sel. Le son n'est pas audible par des étrangers, mais il irrite le propriétaire du sein.
7. Rupture de l'implant: cela arrive assez rarement et nécessite une intervention immédiate pour le remplacement de la prothèse.
8. Difficulté à examiner le torse: Les implants compliquent sérieusement le dépistage mammographique avec la mammographie, de sorte que le diagnostic du cancer ne fournit pas toujours des résultats fiables.

Procédures préparatoires

Avant l'opération, il est important de passer par les étapes préparatoires:

1. Obtenez une consultation avec un spécialiste, au cours de laquelle le chirurgien évaluera la nécessité d'une opération, recommandera la meilleure technique et simulera le résultat probable sur un ordinateur.
2. Pour passer les tests: tests sanguins et urinaires biochimiques, test de sucre. Faites de la fluorographie, des cardiogrammes et des mammographies.
3. Arrêtez de boire de l'alcool, de fumer et de prendre certains médicaments 10 jours avant la chirurgie.
4. Commencez à prendre des médicaments antibactériens et antiviraux pour prévenir le développement d'infections postopératoires.

Sélection des plantes

Dans la phase de préparation de l'opération, le patient doit choisir un implant qui sera implanté dans les glandes mammaires. Deux types de formes d'implants:

1. Tour- une excellente option pour agrandir les seins en raison de son asymétrie ou de sa ptose. Ils ont des profils différents, pour le choix optimal desquels on observe le soulèvement maximal du buste.
2. Forme anatomique, souligne les contours naturels de la poitrine. Les implants en forme de larme deviennent le choix idéal pour les femmes très minces aux seins plats.

Si auparavant le premier type était très demandé, les chirurgiens abandonnent aujourd'hui son utilisation et recommandent de plus en plus des structures en forme de goutte pour l'installation.

Types de remplisseurs d'implants:

Type de remplissage	Avantages	inconvénients
Gel de silicone	En cas d'endommagement de cette prothèse, le gel ne dépasse pas ses limites. Le produit ne bouge pas et ne permet pas l'apparition d'ondulations sur la surface. Les seins les plus naturels	La présence d'une longue cicatrice postopératoire. La nécessité d'une IRM annuelle pour diagnostiquer une rupture probable. Prix élevé
Solution saline	Possibilité d'introduire dans le thorax à la fois un sac creux (avec remplissage ultérieur avec une solution saline) et un implant déjà rempli. Une deuxième opération n'est pas nécessaire en cas de besoin de faire une correction. La composition de la solution saline est identique à celle du plasma sanguin humain, par conséquent, lorsque la prothèse se brise, il n'y a pas d'effet négatif sur le corps. Pendant l'opération, le chirurgien fait une petite incision	Forte probabilité de déplacement de l'implant. Ondulations et déformations fréquentes de la structure. Regarde tout sauf naturel
Gel biocompatible	La consistance visqueuse du contenu rend le sein avec une telle prothèse aussi naturel que possible. Une petite incision est nécessaire pour l'insérer. Un implant avec un tel remplissage est très difficile à identifier au toucher. Faible probabilité de cicatrisation. Le biomatériau a la capacité de transmettre des rayons X.	Il a la particularité de perdre du volume après une courte durée d'utilisation. Prix élevé. La possibilité de «fuir» le système

Critères de sélection de la taille de la prothèse

Avant de choisir la taille optimale de l'implant, le médecin doit prendre en compte les indicateurs suivants:

• proportions de taille et caractéristiques corporelles;
• état des seins;
• la taille des glandes mammaires;
• Tour de poitrine;
• condition de la peau.

Chirurgie d'agrandissement du buste

Après avoir choisi la forme optimale et le remplissage des prothèses, l'étape de sélection de la technique pour l'opération commence. Les modes d'implantation de l'implant diffèrent selon l'endroit où le chirurgien fera l'incision avec le scalpel.

Méthodes d'exposition

Plusieurs types de chirurgies d'augmentation mammaire sont effectuées chirurgicalement.

Mastopexie (lifting des seins)

Ce type d'opération est très souvent associé à une procédure pour l'augmenter. Il est effectué dans les cas où le sein a perdu sa forme, a coulé. Habituellement, le lifting des seins est combiné à l'installation d'une prothèse pour augmenter le volume des glandes mammaires.

Il existe plusieurs types de tels effets:

• Encore: Le chirurgien fait une incision autour de l'aréole du mamelon et la déplace verticalement vers le bas. Les cicatrices postopératoires sont minimes.
• Le trou de la serrure: dans ce cas, le médecin fait la même incision, en l'étendant uniquement horizontalement. La méthode est utilisée pour des degrés modérés de ptosis.
• Donut: Ici, l'incision est pratiquée le long du périmètre de l'aréole. La méthode est utilisée pour différents degrés de prolapsus mammaire.
• croissant de lune: ce lifting est réalisé à l'aide d'une incision dans le lobe supérieur de l'aréole, c'est là que l'excès de peau est enlevé et (si nécessaire) un implant est inséré à travers ce trou.

Une autre méthode de réalisation de l'opération consiste à agrandir ou à restaurer partiellement les glandes après leur retrait (en tout ou en partie):

• le volume perdu peut être augmenté en introduisant des prothèses;
• L'augmentation ou la reconstruction mammaire peut être réalisée en utilisant les propres tissus de la patiente, qui sont prélevés dans une partie du corps et fixés sur le sein.

Méthode endoscopique

Ce type de chirurgie est considéré comme le moins traumatisant, il est réalisé par une incision dans l'aisselle. L'ensemble de l'opération se déroule sous le contrôle d'un équipement spécial, qui est inséré dans la cavité coupée et vous permet de sélectionner avec précision l'emplacement d'installation du système. Cette méthode se distingue par la durée minimale de rééducation possible, ainsi que par l'absence totale d'impact sur les glandes mammaires, ce qui est important si la femme décide par la suite d'allaiter le bébé.

Technique d'exécution

Le processus d'augmentation mammaire se produit par l'introduction d'implants dans la région de la glande. Cette procédure peut être effectuée de plusieurs manières.

Implant périaréolaire

Dans ce cas, le chirurgien fait une incision dans la partie inférieure de l'aréole, là où la peau borde le pigment. L'approche permet d'obtenir une invisibilité complète de la cicatrice postopératoire.

Important: la méthode permet de placer qualitativement un implant de n'importe quelle forme à la fois sous le muscle et sous la glande mammaire.

La gravure donne les résultats suivants:

• agrandir l'aréole;
• effectuer un lifting des seins;
• corriger les glandes asymétriques.

Parmi les inconvénients de la méthode, on note une modification du seuil de sensibilité du mamelon. Ce problème est insignifiant, très souvent il disparaît avec le temps.

Enrobage axillaire

Dans ce cas, l'incision est faite dans l'aisselle, elle est située à l'arrière du muscle pectoral. Cette méthode d'installation d'une prothèse n'a pas d'effet traumatique sur la glande, car ses tissus ne touchent pas la main du chirurgien. Cette méthode est la meilleure façon de masquer les traces de l'opération.

Cette technologie présente certaines caractéristiques:

• installation pas très pratique d'implants anatomiques;
• l'opération nécessite les compétences du chirurgien dans la manipulation de l'endoscope;
• la méthode ne convient pas à l'augmentation mammaire asymétrique et au déplacement du pli inframammaire.

Administration sous-mammaire

Cela se fait à travers un pli situé sous la glande. Si le spécialiste forme clairement un pli sans avoir à le déplacer sur le côté, la cicatrice après l'opération sera absolument invisible. Cette méthode est la plus sûre pour la patiente, elle exclut les traumatismes mammaires.

La méthode ne s'applique pas aux femmes avec de très petits seins et sans rides sous les seins. Dans ce cas, la cicatrice sera visible.

Emplacement de l'implant

En plus du choix d'un site pour l'incision, la méthode de positionnement de la prothèse par rapport aux muscles du sternum n'est pas sans importance. Les chirurgiens utilisent l'une des 4 positions suivantes:

1. Sous-glandulaire- l'option la plus simple pour l'emplacement de l'implant, dans lequel il est situé dans l'espace entre les tissus de la glande et les muscles.
2. Sous-fascial: L'implant est sous la glande.
3. Submusculaire: La prothèse est recouverte de muscles pectoraux.
4. Deux étages: Avec ce placement, l'implant est placé entre la poitrine et le corset musculaire.

Progression de l'opération

La chirurgie plastique pour agrandir les glandes mammaires est effectuée dans l'ordre suivant:

1. L'anesthésiste choisit l'option d'anesthésie appropriée, mesure les indicateurs clés du patient et se connecte à l'équipement de survie.
2. Le site d'insertion d'implant pré-désigné est soigneusement préparé en introduisant un médicament spécial qui éloignera doucement les tissus et anesthésiera le champ chirurgical.
3. Le chirurgien fait une incision avec un scalpel, coagulant immédiatement les vaisseaux pour éviter les saignements.
4. À l'aide d'outils spéciaux, la glande mammaire est déplacée sur le côté.
5. Une incision est pratiquée dans le muscle pectoral, les capillaires se coagulent à nouveau (à ce stade, le chirurgien prépare une place pour la localisation de l'implant).
6. Le médecin pousse les tissus avec ses mains pour créer une cavité suffisante pour y loger la prothèse.
7. Dans la cavité, prêts à accueillir l'implant, des médicaments spéciaux sont injectés qui arrêtent le saignement et désinfectent l'espace.
8. Une fois les deux glandes préparées, les implants sont installés.
9. Les endoprothèses sont dans un emballage aseptique, elles sont fournies avec des passeports, qui seront remis au patient après l'opération. Après l'avoir ouvert, le chirurgien remplit les implants avec une solution spéciale pour la désinfection.
10. Les poches sont maintenant vérifiées pour la dernière fois pour le saignement, tous les tampons sont retirés et les implants sont installés.
11. Au dernier stade, le chirurgien applique les sutures, qui doivent être aussi prudentes que possible pour éviter la formation de grandes cicatrices.
12. De plus, les traces de la solution désinfectante sont éliminées de la peau du patient et la couture est scellée avec un matériau spécial qui la protégera de l'étirement et aidera à la formation d'une cicatrice discrète.
13. Par la suite, le patient est mis sur un vêtement de compression spécial et transféré au service.

Augmentation endoscopique

Augmentation mammaire endoscopique(transaxillaire), est considérée comme l’une des plus progressistes d’aujourd’hui. Dans cette opération, le chirurgien fait une incision dans l'aisselle.

Les avantages de la méthode:

• la coupure est absolument invisible pour les autres;
• une telle opération ne viole pas l'intégrité de la glande mammaire et ne provoque pas la disparition de sa sensibilité;
• il n'est pas nécessaire de couper le muscle grand pectoral;
• l'opération ne dure pas plus de 40 minutes, ce qui réduit les risques liés à un séjour prolongé en état d'anesthésie générale
• il n'y a pas de cicatrices ou de cicatrices sur la poitrine;
• la glande mammaire est en forme de larme (si le chirurgien utilise des implants anatomiques);
• l'endoscope vous permet d'examiner attentivement la poche pour l'introduction de l'implant, ce qui élimine toute surprise pendant l'opération;
• il existe une garantie élevée d'obtenir un résultat esthétique en termes de forme et de volume de buste souhaités.

Augmentation mammaire sans prothèse

Dans le cas où la pose de prothèses pour une raison quelconque n'est pas indiquée pour la patiente, le spécialiste décide de réaliser une augmentation mammaire sans chirurgie. Le plus souvent, la graisse du patient est utilisée, qui est prélevée dans une zone et injectée dans la zone du torse, ou des charges avec de l'acide hyaluronique sont utilisées.

Injection de graisse dans les glandes

Cette procédure s'appellelipomodelage, est effectuée dans l'ordre suivant:

1. Un examen médical préalable du patient est obligatoire.
2. Le chirurgien, par une incision, aspire l'excès de tissu adipeux des zones à problèmes de la femme (abdomen ou cuisses).
3. Le matériel collecté est traité dans une centrifugeuse pour le nettoyer des caillots sanguins et augmenter la qualité des cellules graisseuses.
4. La graisse est distribuée dans la région de la poitrine par injection.
5. Les coutures sont appliquées.
6. Le patient est sous observation pendant 1 à 2 jours.

Le principal avantage de cette méthode d'augmentation mammaire est considéré comme la sécurité totale du matériel introduit; après un tel impact, le sein reçoit un volume supplémentaire et conserve sa belle forme familière. Déjà après 7 jours, après la disparition de l'œdème, la patiente peut évaluer le nouveau volume mammaire.

Utilisation de charges

En plus de la graisse du patient, des agents de remplissage contenant de l'acide hyaluronique sont utilisés pour agrandir les seins. Cette substance présente des similitudes avec les polysaccharides présents dans le corps humain, elle s'adapte donc tout naturellement aux tissus.

L'acide hyaluronique a les fonctions suivantes:

• élimine les signes de relâchement des seins;
• maintient le ton des tissus;
• préserve les indicateurs naturels de l'élasticité de la peau;
• accélère le métabolisme local.

L'utilisation de charges est indiquée:

1. En présence d'asymétrie du sein féminin.
2. Lorsque l'augmentation mammaire est prévue, pas plus d'une taille.
3. Si nécessaire, correction des systèmes déjà installés.
4. S'il y a des troubles génétiques ou hormonaux dans la formation correcte du sein.

Avantages de l'utilisation de charges hyaluroniques:

• manque de douleur;
• vitesse d'introduction;
• résultats immédiats;
• obtenir un effet complexe sous forme de raffermissement, augmentant l'élasticité des tissus et augmentant le volume;
• réactions allergiques minimes possibles.

Inconvénients de la méthode:

• l'apparition de bosses ou de sceaux avec l'administration analphabète du médicament;
• obtenir seulement un résultat temporaire;
• la probabilité d'une allergie à l'acide hyaluronique.

Assistance postopératoire

Après l'opération, une femme doit se souvenir de la nécessité de soins compétents pour elle.

Recommandations de spécialistes

Pour éviter des complications après une chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente doit suivre attentivement les recommandations du chirurgien, à savoir:

• repos au lit pendant le premier jour, avec prise de nourriture au plus tôt 8 heures après la chirurgie;
• changement quotidien du matériel de pansement;
• interdiction des travaux ménagers et des douches pendant 10 jours après la chirurgie;
• retrait des points de suture après 14 jours et application d'un pansement spécial à leur place, ce qui empêche la formation de cicatrices;
• l'utilisation d'analgésiques prescrits par un médecin.

Après avoir retiré les points de suture, il est conseillé au patient de respecter les règles suivantes:

• porter des sous-vêtements de compression pendant 3 mois;
• une interdiction de deux mois de visiter les saunas et les bains;
• subir un massage de drainage lymphatique 3 semaines après la chirurgie;
• une interdiction de quatre mois d'être à l'air libre;
• le respect de vos seins.

La mammoplastie, visant à augmenter la taille des seins, est une procédure dont le résultat ne peut être pleinement apprécié que 2-3 mois après la chirurgie, lorsque tous les gonflements et ecchymoses disparaissent.

La nouvelle chirurgie est très rare et pour les indications suivantes:

• rupture de l'implant, à la suite de laquelle son remplacement est nécessaire;
• un changement brusque du poids corporel ou de la période de lactation, après quoi les seins perdent leur forme d'origine.