Chirurgie d'augmentation mammaire

Pour beaucoup, la première association qui surgit lorsqu’on entend les mots « chirurgien plasticien » est « augmentation mammaire ». C’est désormais l’une des opérations les plus populaires et les plus recherchées. Chaque année, environ un milliard de ces corrections sont effectuées dans le monde et leur nombre ne cesse de croître chaque année. Il est difficile de répondre sans équivoque si la mode influence ces indicateurs ou la sélectivité sexuelle du sexe masculin.

Le leader dans cette course reste bien entendu les États-Unis. Selon les statistiques, 398 765 opérations de ce type ont été réalisées en 2017. Curieusement, l'Italie se trouve en bas du classement, où le nombre de corrections de buste de ce type atteint à peine 30 000 par an.

L’augmentation mammaire est l’une des principales options chirurgicales en chirurgie plastique. À ce jour, plusieurs méthodes uniques ont été développées pour améliorer les glandes mammaires, qui impliquent à la fois l'implication d'un grand espace chirurgical et l'utilisation de technologies mini-invasives grâce à des ponctions endoscopiques localisées à plusieurs endroits. Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients.

Chirurgie d’augmentation mammaire : qu’est-ce que c’est ?

Dans le langage médical officiel, ces interventions chirurgicales sont appelées « mammoplastie d’augmentation ». Leur objectif principal est d’obtenir une augmentation mammaire jusqu’au volume souhaité. Les cliniques spécialisées sont suffisamment équipées du matériel moderne nécessaire.

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales, toutes dépendent à un degré ou à un autre de l'implant choisi, du lieu de sa mise en œuvre et du but pour lequel l'opération est réalisée.

À qui s’adresse la chirurgie d’augmentation mammaire ?

Avant d’en savoir plus sur ce type d’invasion plastique, il faut comprendre pourquoi les implants mammaires sont posés. Les raisons sont divisées en deux groupes : les objectifs de nécessité esthétique et les objectifs correctifs. La première option comprend :

• correction des défauts structurels congénitaux, lorsque l'absence d'une ou des deux glandes mammaires est diagnostiquée, leur asymétrie prononcée de position ou leur différence de taille par rapport à l'autre ;
• chirurgie plastique réparatrice externe après mammectomie d'un ou des deux seins suite à un traumatisme ou un cancer ;
• atrophie des glandes mammaires due à des troubles hormonaux internes ;
• correction ou correction de l'issue infructueuse d'une opération chirurgicale antérieure.

Les objectifs correctifs incluent ceux qui impliquent l'amélioration des formes existantes et n'impliquent pas la nécessité médicale d'une intervention chirurgicale :

1. Afin d'obtenir une attirance sexuelle externe pour le sexe opposé. C'est souvent sur l'insistance des hommes que les femmes se soumettent au scalpel du chirurgien.
2. En raison de difficultés dans le choix des vêtements. La confection de la plupart des costumes nécessite certaines mesures au niveau de la poitrine et sans elles, les costumes n'auront pas l'air parfait.
3. Diminution de l'estime de soi lorsque vous portez des vêtements révélateurs ou serrés qui mettent en valeur la petite taille de vos seins, par exemple à la plage ou à la salle de sport.
4. Restauration de la forme antérieure après l'accouchement et l'allaitement.
5. Modifications de l'état des glandes mammaires dues à des fluctuations soudaines de poids associées à des régimes ou à des maladies hormonales antérieures.
6. Correction des modifications externes liées à l'âge dans la structure et l'apparence des glandes mammaires (ptosis sévère).

Inconvénients des opérations

Toute médaille, à l'exception de celle du titre, a également un revers. La mammoplastie ne fait pas exception. L'opération consiste à installer des implants dans la poitrine d'une femme.

Les prothèses, étant à l'intérieur du corps d'une femme, peuvent créer les problèmes suivants :

1. Ces appareils sont des agents étrangers à l’organisme. Vous devriez penser au risque d’échec de l’implant.
2. Ensuite, nous devons rappeler le but fonctionnel de la glande mammaire : nourrir la progéniture avec le lait maternel. Supposons qu'une femme n'allaite pas, mais que la naissance d'un bébé déclenchera automatiquement le processus de production de lait et que l'implant installé contribuera au développement ultérieur de la mammite, car il créera un obstacle à l'écoulement du lait.
3. De nombreux implants, malgré une publicité attractive, peuvent endommager la glande. Si cela se produit, les conséquences extérieures ne semblent pas très esthétiques et peuvent même créer de graves problèmes de santé.
4. Le déplacement des implants dans la glande mammaire est un autre inconvénient possible. Elle est souvent unilatérale ou multidirectionnelle, ce qui ruine considérablement toute l’intention esthétique de l’opération.
5. Certaines femmes s’inquiètent de la perte de sensation au site chirurgical. En règle générale, cette complication fait rarement peur et certaines femmes sont même encouragées (notamment les amatrices de piercing au mamelon). Cependant, il s'agit plutôt d'un facteur négatif que positif, car un sein sans sensibilité n'est pas en mesure de signaler correctement la présence de processus inflammatoires ou de néoplasmes.
6. Soyons clairs : dans ce cas, nous parlons d’implants mammaires, et tout implant a tendance à s’user, à se déformer et à être remplacé en moyenne après 10 à 15 ans. La femme sera-t-elle prête pour une nouvelle opération après cette période ? De plus, les implants nécessitent une surveillance constante par un mammologue et un chirurgien plasticien.

Contre-indications à la mammoplastie

Souvent, cédant à ses caprices ou aux demandes de l'homme avec qui elle a une relation sexuelle, une femme cesse de comprendre adéquatement que l'augmentation mammaire est avant tout une opération chirurgicale sérieuse, et ensuite seulement l'élimination de « l'injustice » de la nature.

Toute intervention chirurgicale comporte à la fois les indications mentionnées ci-dessus et les contre-indications. Ces dernières peuvent être divisées en deux groupes : les restrictions permanentes et temporaires. Les premiers comprennent :

• maladies internes graves (diabète sucré décompensé, maladies chroniques des reins, du foie, du système cardiovasculaire, maladies pulmonaires et autres associées au stade de fonctionnement insuffisant);
• tumeur oncologique inopérable de tout type, localisation et stade de métastase ;
• maladies du sang de toute étiologie (à la fois augmentation de la formation de thrombus et diminution de la coagulation);
• maladies de la sphère hormonale, notamment de la glande thyroïde (hypo- ou hyperthyroïdie), des glandes mammaires (mastopathie), de la région génitale (catégoriquement contre-indiquée - endométriose) ;
• maladies nerveuses et mentales;
• syphilis avancée, gonorrhée, hépatites B et C, infection par le VIH.

Contre-indications temporaires :

• la femme a moins de 18 ans, en cas de puberté incomplète, elle varie jusqu'à 21 ans ;
• grossesse, période d'allaitement et année suivant sa fin ;
• menstruations : une semaine avant le début, les règles elles-mêmes et une semaine après la fin ;
• maladies herpétiques en phase aiguë;
• la présence d'une réaction allergique aiguë (œdème laryngé ou angio-œdème, antécédents de choc anaphylactique - facteur aggravant) ;
• Froid;
• maladies sexuellement transmissibles en phase aiguë;
• exacerbation de maladies chroniques internes.

Méthodes pour agrandir les glandes mammaires

Depuis l'Antiquité, les femmes de toutes nationalités, âges et religions, sans exception, considéraient les glandes mammaires comme leur principale arme pour attirer les individus du sexe opposé et comme un moment de compétition pour comparer la beauté avec leurs rivales. Les petits seins ont toujours été considérés comme un sérieux inconvénient.

Nos ancêtres ont eu recours à tout ce qu’ils pouvaient pour obtenir l’effet souhaité. Les haricots, le chou et les pâtes fraîches étaient consommés en grande quantité. Puis, lorsque les boissons enivrantes sont devenues populaires, les femmes ont découvert un moyen d’agrandir leurs seins en les utilisant.

En plus des régimes spéciaux inoffensifs, il existait également des méthodes impitoyables d'auto-torture. Ainsi, une Anglaise s'est laissée mordre par tout un essaim de guêpes, mais de cette façon, non seulement ses seins ont été agrandis. On croyait que la salive des chats était impliquée dans la croissance des glandes mammaires, et des hordes entières de serviteurs à queue vivaient à cet effet à la cour des maîtresses assyriennes et égyptiennes. Les parties nécessaires de l'amant étaient soigneusement recouvertes de produits laitiers, et la tribu des chats léchait tout jusqu'à la dernière goutte, mordant souvent gravement les femmes.

Et il existe actuellement des méthodes non chirurgicales d'augmentation mammaire par massage ou par l'utilisation de diverses crèmes, qui comprennent à la fois des médicaments hormonaux et des extraits de placenta de mammifères marins. Mais l’efficacité de ces médicaments reste controversée. Beaucoup de femmes n'aiment pas attendre, surtout si l'été approche et qu'elles ont un besoin urgent de vaincre le prochain gentleman. La chirurgie plastique reste une méthode relativement rapide et efficace.

Types d'implants

Toute augmentation mammaire implique l'introduction d'implants : de petites formations rondes de différentes formes, tailles et structures.

En fonction de leur forme, on les distingue :

• arrondi, épouse superficiellement les contours de la poitrine ;
• contours naturels ovales ou en forme de goutte, légèrement copiés ;
• implants anatomiquement corrects qui prennent en compte la forme individuelle des seins d'une femme.

En fonction du produit de comblement, les endoprothèses mammaires sont divisées en :

• contenant une solution saline;
• rempli de gel biologique;
• gonflé avec du silicone.

Ces derniers imitent mieux que d’autres la forme naturelle des seins d’une femme. Les implants diffèrent également par la densité de remplissage de la substance. Cela arrive :

• remplissage mou, lorsque la prothèse suit naturellement la structure anatomique de la glande mammaire, mais ne conserve pas bien sa forme ;
• remplissage dense, tandis que les implants conservent parfaitement leur forme, mais ont un aspect artificiel ;
• remplissage moyen, mis en œuvre dans les produits de dernière génération, principalement de la classe Softtouch.

Types de chirurgie implantaire

Aujourd’hui, les chirurgiens plasticiens utilisent plusieurs méthodes invasives pour placer des implants devant la poitrine :

1. Sous-mammaire. Une incision est pratiquée dans le sillon sous-mammaire. Cette méthode est utilisée plus souvent que d'autres, car le chirurgien a la meilleure possibilité de former une poche pour l'implant et de le placer plus précisément. L'inconvénient est la visibilité des sutures postopératoires, surtout si les plis sous la poitrine sont mal formés.
2. Périaréolaire. Une incision est pratiquée dans le tissu adjacent, depuis l'aréole du mamelon jusqu'à la peau du sein. Cette méthode est esthétiquement plus parfaite, puisque l'incision est presque invisible, mais si les aréoles du mamelon sont petites, ce qui arrive souvent chez les jeunes filles, la pose d'un implant de cette manière sera quasiment impossible.
3. Axillaire. L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'aisselle. À l'heure actuelle, cette option devient progressivement obsolète, car elle implique un certain nombre de restrictions. Tous les types d’implants ne peuvent pas être implantés ; la méthode ne convient pas aux femmes présentant une asymétrie sévère des glandes mammaires et un ptosis.
4. Méthode transaréolaire. L'incision est pratiquée le long de l'aréole du mamelon, en la contournant par le bas. Ne convient pas aux femmes nullipares, car il existe un risque de lésion des canaux galactophores et des terminaisons nerveuses. C’est lors de l’utilisation de cette technologie que la sensibilité mammaire est souvent perturbée.

Auparavant, alors que la technologie d'augmentation mammaire commençait à peine à prendre de l'ampleur, deux autres méthodes étaient utilisées, qui ont aujourd'hui perdu leur importance pratique :

• Méthode transabdominale. Une incision a été pratiquée le long de la paroi abdominale antérieure, le long de la ligne du bikini. Cette méthode est encore utilisée aujourd'hui si une abdominoplastie est prévue en même temps qu'une augmentation mammaire - élimination de la couche de graisse et de l'excès de peau sur l'abdomen.
• Méthode transombilicale. Une incision a été pratiquée au sommet du nombril, puis un implant sec et dégonflé a été inséré, qui a ensuite été rempli de liquide. Cette option est très traumatisante, dangereuse et entraîne un certain nombre de complications importantes, elle est donc totalement exclue pour le moment.

Il existe également 2 options pour la méthode de plantation.

1. Sous le muscle pectoral - entre les tissus thoraciques et le muscle. Cette option n’empêche pas l’allaitement ultérieur, mais des couches de tissus se forment souvent entre elles, déformant la forme externe du sein.
2. Au-dessus du muscle pectoral - entre la glande mammaire et celui-ci. Les seins prennent une forme plus naturelle, mais le processus d'allaitement peut être difficile.

Préparation à la chirurgie

Pour que l’opération réussisse et apporte les résultats escomptés, il est important de bien se préparer. Le processus sera divisé en plusieurs phases :

1. Décidez quel résultat il est important d’atteindre.
2. Décidez quel devrait être le coût de l’opération. On ne peut pas lésiner sur la qualité de l’implant et l’expérience du chirurgien. De plus, vous ne devriez pas subir d'intervention chirurgicale dans une clinique inconnue. Si dans ce cas il n'y a pas d'autre choix, il est important d'étudier en détail les documents d'autorisation pour le droit d'effectuer de telles opérations.
3. Armez-vous d’informations sur les techniques chirurgicales et les types d’implants utilisés pour celles-ci. Il est conseillé de noter toutes les questions sur une feuille de papier pour en discuter ultérieurement avec le spécialiste des opérations.
4. Une fois toutes vos options sélectionnées, inscrivez-vous pour une consultation préalable avec votre chirurgien plasticien opératoire. Il est important d’établir une relation de confiance avec un spécialiste, d’écouter ses conseils et enfin de prendre une décision.

Après la consultation, le médecin opératoire prescrira une série d'examens médicaux nécessaires à l'identification des indications ou contre-indications à l'intervention chirurgicale : analyses sanguines et urinaires, ECG, radiographie pulmonaire ou fluorographie. Si nécessaire, en présence de maladies chroniques, une consultation avec des spécialistes est effectuée.

Avant l'opération il faut :

• Arrêtez de fumer au moins une semaine avant. Ceci est important pour l’expansion complète des vaisseaux sanguins pendant l’intervention chirurgicale.
• Si la technologie chirurgicale choisie nécessite l'utilisation d'un pansement spécialisé, il est important de ne pas enfreindre ces instructions.
• Buvez autant d'eau que possible. Une bonne saturation des fluides tissulaires est nécessaire.
• N'utilisez pas d'anticoagulants tels que l'aspirine.

L'augmentation mammaire est souvent réalisée en clinique externe et ne nécessite pas d'hospitalisation supplémentaire. Il est important que le patient ne soit pas seul après l'opération, car une perte de conscience, de la fatigue et une distraction sont possibles.

Période postopératoire : ce qu'il est important de retenir

A la fin de l'opération, la patiente est admise au service de rééducation, où son état général est surveillé. Ils observent la sortie de l'anesthésie de la patiente opérée et, si nécessaire, lui administrent des analgésiques. Vous pouvez y rester jusqu'à 1 jour. En cas de complications, la femme est transportée vers les services de chirurgie de l'hôpital.

Avant sa sortie, le patient reçoit du chirurgien opératoire un rapport détaillé sur le déroulement de l'opération, quelle anesthésie a été utilisée et comment ce choix était justifié s'il allait à l'encontre du plan précédemment prévu. En plus des recommandations, un certain nombre de règles sont données pour prévenir les complications et doivent être strictement respectées. Le médecin vous parlera des points suivants :

1. La présence de drains, leur emplacement, les caractéristiques des soins (vous pouvez les laver vous-même ou vous rendre à la clinique).
2. Quelles positions de sommeil choisir pour ne pas déplacer les implants ou retirer les dispositifs de drainage.
3. Informations sur les raisons pour lesquelles il n'est pas recommandé de lever les bras au début et quels poids d'objets sont acceptables pour le levage.
4. Informations sur le processus de récupération au site opératoire : couleur de la peau, présence d'œdème, hématomes.
5. À propos d'éventuelles douleurs après la fin de l'anesthésie. Il est important que votre médecin vous indique quels médicaments sont acceptables pour soulager la douleur et lesquels ne doivent pas être utilisés.

De plus, des règles générales concernant l'habillement peuvent être indiquées. Ainsi, pour la première fois, seuls les soutiens-gorge spéciaux sont autorisés, à l'exclusion des inserts rigides, car ils peuvent déformer la prothèse.

Complications postopératoires possibles

Avec toute intervention chirurgicale, quelle que soit la complexité de la procédure, des complications ne peuvent être exclues. Dans ce cas, ce qui suit est possible :

1. Infection dans le champ opératoire lors de manipulations.
2. Positionnement incorrect ou asymétrique des implants.
3. La contracture capsulaire est une réaction allergique à l'implant, qui entraîne un foyer inflammatoire plus important que la normale. Au cours du processus de cicatrisation, lorsque les cavités autrefois enflammées sont remplacées par du tissu conjonctif, une accumulation excessive de ces derniers se produit autour de l'implant, déformant le contour du sein.
4. Modélisation de l'implant en raison d'une sélection incorrecte.
5. Double pli pectoral dû à une mauvaise fusion des coutures.
6. Mauvaise pose des implants, ce qui conduit à leur positionnement trop bas ou trop haut et dans certains cas asymétriques les uns par rapport aux autres.
7. Rejet d'implant.
8. Dans un premier temps, des hématomes étendus sont possibles et doivent être surveillés.

Prix des opérations

La mammoplastie est un plaisir plutôt coûteux, si on peut l'appeler ainsi. Le prix total comprend :

• consultations avec un chirurgien plasticien en exercice ;
• passer les tests nécessaires et subir des consultations avec des spécialistes supplémentaires ;
• coût des systèmes ;
• coût de la procédure;
• soins postopératoires.

Les éléments suivants affectent également le coût :

1. Expérience de chirurgien. Pour les spécialistes possédant une vaste pratique et une vaste expérience de travail à l’étranger, le prix des services sera élevé.
2. Qualité des systèmes sélectionnés.
3. L’image de la clinique et son éloignement des grandes villes.

L’augmentation mammaire est une affaire personnelle pour chacun. Il est difficile d’évaluer objectivement tous les avantages et inconvénients de cette chirurgie. La beauté esthétique, une vie personnelle à part entière et des seins défigurés, de graves problèmes de santé et l'incapacité d'allaiter ensuite le bébé sont également sur la balance.

Chaque femme décide elle-même de cette question délicate. Mais avant de passer sous le bistouri, il est important de vérifier tous les avantages et inconvénients. Ce n'est qu'alors que le résultat vous plaira pendant de nombreuses années et n'interférera pas avec une vie bien remplie.